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医疗(liáo)器械作为救死(sǐ)扶伤、防病治病的特(tè)殊产(chǎn)品,其产品质(zhì)量直接关(guān)系到人身的健(jiàn)康和安全(quán)。因此各国将根(gēn)据医疗器械的安全性(xìng)及对人体(tǐ)可能具有的潜在危害,对医(yī)疗器械产品进行分类控制和(hé)管理,同时对其(qí)进行严格的质量认证(zhèng)制度。
世界各国现行法规对医疗器械(xiè)较主要和较基(jī)本的要求就(jiù)是安全(quán)性和有效性,在投(tóu)放(fàng)市场以(yǐ)前,医疗器械要(yào)根据其类(lèi)别的不同,按照法规(guī)分别进行相应的临床研究、试验或者(zhě)临床验证,并且,要根(gēn)据上述结果作出有说服力的鉴定,然后上报政府(fǔ)监督管理部门审批(pī),取得试产(chǎn)注册,才能投(tóu)放市场。此后,凡是涉及安全(quán)性和有效性问题的技术状态,都不(bú)应(yīng)轻易进行变动(dòng),而要加(jiā)以冻结。改进当然是十分必要的,但须十分慎重,并且要分(fèn)阶(jiē)段进行(háng);如果过分强调持续(xù)改进和频繁改进,就可能在临床上产生不良的后果,甚(shèn)至(zhì)影响(xiǎng)到患者的安全和治疗效果,对(duì)于医疗(liáo)器械(xiè)来说,这是(shì)不适当的。5.2“顾客(kè)满意对于医疗(liáo)器械法规的(de)目标是不适当的(de),而且,对于组织生产安全和有效的医疗器(qì)械的能力(lì)具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定(dìng)义是(shì)“接(jiē)受产品的组(zǔ)织和个人”,这说(shuō)明顾客既指组(zǔ)织外部的(de)消费者、购(gòu)物者(zhě)、zui终使用者、零售(shòu)商(shāng)、受益者和(hé)采(cǎi)购方,也指组(zǔ)织内部的生产、服务和活动中接受前(qián)一个过程(chéng)输出(chū)的(de)部(bù)门、岗位(wèi)和个人。但是,zui终的使用者(zui终的顾(gù)客)是使用产品的群体,对(duì)于医疗器械来(lái)说,患者(zhě)才是zui终(zhōng)的受(shòu)益者,医生也是为(wéi)他们服务的(de)。可是,在(zài)通常情况下,患者不是医师(shī),患者有时(shí)很难(nán)对安全性和有效性(xìng)作出客观(guān)的判断。例如,根据临床试验(yàn),主动(dòng)脉内囊反博器可在抢救危(wēi)重患者时(shí),降低30%的死(sǐ)亡率,对(duì)于某一个患者来说,很难感受到这个统计数据(jù)的实际(jì)意义。